Нередко после определения ортодонтом оптимального плана лечения, для его успешной реализации, требуется так называемая вспомогательная аппаратура. Одним из видов такой аппаратуры являются микроимплантаты или микровинты. А теперь давайте поподробнее разберёмся, что же такое микровинты и для чего они применяются.
Как гласит третий закон Ньютона: сила действия равна силе противодействия. Так вот, основная цель установки микровинта — создание абсолютной опоры для движения зубов, сведение к минимуму силы противодействия. Они, подобно якорю корабля, погружаются в костную ткань и не позволяют зубам «расплываться в море ортодонтии». В ортодонтической практике вопрос опоры всегда стоял очень остро. Врач нередко сталкивался с ситуацией, когда необходимо переместить один или несколько зубов в определённом направлении, не задействуя при этом соседние. Раньше с этой целью использовались различные сложные конструкции. Например, такие как лицевая дуга или хирургические винты с пластинами. В случаях плохой кооперации пациента или отказа приходилось использовать соседние зубы, что усугубляло патологию и значительно увеличивало сроки лечения.
Как видно, ношение лицевой дуги нелёгкая учесть, а установка хирургических пластин весьма инвазивна и болезненна.
С появлением дентальных имплантатов их также стали применять для получения абсолютной опоры. Однако, для установки такого имплантата требуется определённое количество места между соседними зубами и достаточно долгий срок остеоинтеграции (приживления). Также массивность конструкции и дороговизна не позволяют использовать данный метод в повседневной практике.
Так длилось до конца 90-х годов, пока с развитием медицинского прогресса не были изобретены микроимлантаты.
Как становится ясно из названия, микроимплантаты являются «родственниками» зубных имплантатов (устройства для замещения отсутствующего зуба), только гораздо меньших размеров. Как и зубные имплантаты, они выполняют функцию опоры. Отличием является то, что микровинты устанавливаются временно с целью перемещения зубов при ортодонтическом лечении, а имплантаты устанавливаются постоянно и полностью заменяют отсутствующий зуб.
Как же устроен микроимплантат?
По сути он представляет собой миниатюрный винтик, состоящий практически полностью из титана. Титан является гипоаллергенным и высокопрочным материалом, обеспечивающим надёжность фиксации и отсутствие побочных реакций со стороны организма. Микровинт состоит из головки (единственная деталь, которая будет заметна после установки), тела и резьбы (погружаются в костную ткань). Размер его варьирует от 8 до 12 мм в длину и выбирается по показаниям.
В каких же ситуациях будет необходима их установка? Остановимся на основных:
- закрытие промежутка от ранее удалённого зуба своими зубами для избежания имплантации;
- внедрение одного или нескольких зубов с целью коррекции прикуса, подготовки к протезированию или для улучшения эстетики;
- как опора для вытяжения ретенированных (непрорезовавшихся) зубов;
- при лечении с удалением зубов для коррекции прикуса.
Процесс установки длится около 20 минут. Врач делает укол в область установки микровинта. Ориентируясь на рентгеновские снимки определяет точное место и угол под которым будет закручен микроимплантат. Далее специальным инструментом очень аккуратно ввинчивает его через слизистую оболочку в костную ткань. Проверяет первичную стабильность и отпускает пациента к ортодонту. Ввиду своих небольших размеров микровинты практически не вызывают дискомфорта. Начинать использовать микровинт можно уже через несколько дней. После осуществления необходимых ортодонтических перемещений микроимплантат выкручивается. Как правило, это происходит безболезненно и не требует анестезии. Лунка заживает за пару дней.
В итоге микровинты, создавая абсолютную костную опору, позволяют осуществить зубные перемещения в необходимом направлении, уменьшают сроки ортодонтического лечения, позволяют добиться оптимальной стабильности результата лечения. Являются отличной альтернативой сложным ортодонтическим конструкциям, легко и быстро устанавливаются и извлекаются.
Кульков Павел Николаевич,
Врач-ортодонт